دلایل ایجاد زخم بستر:
1_ فشار مداوم:
فشار مداوم بر روی مناطق خاصی ازبدن بخصوص پوست به خصوص در بیمارانی که برای مدت زیادی در تخت بستری بسر می برند می‌تواند منجر به کاهش جریان خون به قسمت هایی از پوست شده و زخم بستر را بوجود آورد.
2_ تحریک مکانیکی:
کشیده شدن پوست با سطح تخت خواب یا وسایل دیگر می‌تواندسبب آسیب پوستی گردد. همچنین جابجایی بیماربه شکل نادرست و تحریک مکانیکی نادرست نیز می‌تواند عامل مهم ایجاد زخم بستر گردد.
3_ تغییر در نواحی فشار:
هرنوع تغییر در تراکم فشار بر پوست منجربه توقف جریان خون شده و به پوست آسیب رساند. این تغییرات عموما در جاهایی با تراکم استخوان‌ها در نزدیکی پوست ایجاد می گردد.
4_ نقش بیماری های مختلف:
بیماری‌هایی از قبیل دیابت وهمچنین عدم توانایی در حرکت که امکان دارد در افراد سن بالا یا مبتلا به اختلال حسی حرکتی رخ دهد مانند بیماریهای عصبی می‌توانند خطر ایجاد زخم بستر را بیشتر کند.
5_ اختلالات تغذیه ای:
تغذیه ناکافی یا مصرف نا کافی مواد غذایی از دسته های پروتیین ها وهیدرات های کربن وهمچنین عدم مصرف آب کافی می‌تواند باعث تضعیف ماهیچه ها و کاهش خونرسانی مناسب به پوست گردیده ومقدمات ایجاد زخم بستر را فراهم نماید.
6_ فرایندهای التهابی :
التهابات پوستی یا عفونت‌ها ی پوستی می‌تواند فرآیند آسیب به پوست را شدت بخشیده و موجب ایجاد زخم بستر گردند.
جهت پیشگیری از ایجاد زخم بستر رعایت موارد مراقبت‌های منظم مکان بیمار، استفاده از تجهیزات مناسب برای تخت بستر و مراقبت دقیق وتمیز نگهداشتن پوست بسیار اهمیت دارد. بنابراین شناسایی عوامل خطر ایجاد زخم بستر و بکارگیری راهکارهای پیشگیرانه می‌تواند به پیشگیری از ایجاد زخم بستر کمک بسیار نماید.
علاییم و نشانه‌های هشدار ایجاد زخم بستر:
- قرمزی و تورم پوست در جاهای تحت فشار
- درد و حساسیت پوست در موقع لمس
- تغییریافتن رنگ پوست به صورتی، کبود یا بنفش
- گرما ی بالاتر یک قسمت نسبت به قسمت‌های دیگر بدن
- ایجاد تاول روی پوست
- ایجاد زخم‌های سطحی یا عمیق برپوست
- آمدن ترشحات چرکی یا خون‌آلود ازمحل زخم
- ایجاد بوی بد ناشی از چرکی شدن زخم
- سفت و ضخیم شدن پوست اطراف زخم
مشاهده هرگونه نشانه غیرطبیعی بر پوست بایستی بطور سریع بررسی گردد تا از ایجاد زخم بستر پیشگیری شود.
پانسمان نوعی پوشش حفاظتی برروی زخم است که مهمترین نکته آن استریل بودن پانسمان میباشد.
اهداف یک پانسمان زخم مطلوب:
- تسریع در بهبودی زخم
- حفظ رطوبت زخم
- کمک به کنترل خونریزی
- جذب خون و ترشحات زخم
- جلوگیری از آلودگی زخم
- پیشگیری از عفونت وحفاظت زخم از آلودگی میکربی
- نگهداری زخم از آسیب های مکانیکی
نکات مهم وکاربردی در انجام پانسمان زخم :
پانسمان مناسب بایدحاوی گاز استریل یا پارچه خیلی تمیز باشد.
پانسمان مناسب باید جاذب ترشحات زخم باشد تا بهبود زخم تسریع گردد .
قبل از پانسمان باید دست ها با آب و صابون بطور کامل شسته شده و خشک گردد. بهتراست دست ها با الکل طبی ضد عفونی گردد.
بهتر است برای پانسمان از دستکش و ماسک استفاده گردد وبه هنگام پانسمان باید از صحبت کردن و عطسه و سرفه اجتناب گردد.
خون ریزی از زخم باید قبل از بستن زخم وپانسمان کامل کنترل کامل گردد.
